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在公共场所建立动态军团菌监控系统
 

 
2003年"非典"开始,我们就一直致力于中央空调卫生状况的改善工作,目睹并亲历了中国中央空调卫生状况改善的全过程。通过几年的实践,我们感觉到政府的管理工作还有不完善之处,也潜藏着巨大的风险,为能有效地遏制军团菌污染,需要借鉴国外成熟的管理经验, 顺应互联网+的创新潮流,结合现有的卫生监督体系,建立起一套有中国时代特色的军团菌防控体系.
 
  • 污染的盲区
 
2003年的非典开始,公共场所的中央空调的卫生状况就成为公众的焦点和政府工作的重点。2005年卫生部的“一法三规”和2009年“99号文”,明确了公共场所中央空调的卫生管理方式。但是,无论是从20072008年北京的中央空调清洗“运动”,还是目前上海和全国其他城市的清洗实践,都把工作重点放在了空调通风系统的卫生问题上,忽略了空调水系统污染,也是更凶恶的“无形杀手”—军团菌。
 
面对空调污染,世界各国的做法与我国正好相反,他们把工作的重点无一例外地都放在了军团菌污染的防控上面,反而对空调通风系统的污染关注相对较少。
 
  • 管理是关键
 
因为水里有军团菌是一个不可避免的事实,如果消毒不是一种可监控的,连续不断的,稳定的和彻底的消毒,是无法确保长期稳定的消毒效果的, 导致军团菌的繁殖, 造成污染。根据国外的经验,军团菌污染控制的关键是管理。只要管理到位,就可以大幅度地减少污染的机会。例如,澳大利亚摩尔本水族馆军团菌感染,震惊了全社会,社会各界在政府的主导下,改善和建立相关法律体系、加强宣传、建立立体的针对军团菌污染的防控体系。经过几年的努力,终于取得了明显的效果.                
 
  • 问题和风险
 
我国目前对军团菌污染的防控主要采取以卫生抽查为主的管理办法,如果抽查结果为阳性,则要求对空调水系统进行消毒处理。这样的管理方法在我们目前的国情下是很难有效减少军团菌的污染的。这也是军团菌阳性率居高不下的根本原因
 
点不能带面:抽查的面比较小,绝大多数的空调在监控范围之外;
 
治标不治本:即使抽查结果阳性,也只要求进行应急性消毒处理(甚至连消毒期间是否要求停机都没有定论),即没有查找产生污染的原因,更没有根除再次污染的隐患,容易出现重复污染;
 
缺乏时效性:因为军团菌的检验一般要2周左右,等检验结果出来时,至少已经污染了2周以上,足以引起军团菌病的爆发;
 
消毒不对症: 目前几乎所有的空调水处理公司都把工作重点放在维持空调正常运行上,即使有消毒处理,也是为了去除水藻,提高换热效率,至于军团菌根本不在他们的考虑之内,也没有特效的消毒剂;
 
无利不起早:出于经济利益的考虑,空调使用者只关心如何能化最少的钱维持空调系统正常运行,很少会自觉考虑军团菌污染问题,这也是导致几乎所有水处理公司都不关心军团菌污染问题的根本原因。
 
  • 体系的建立
 
    由于有上述问题的存在,才导致了军团菌常年阳性率居高不下的结果。根据国外的经验和我国的具体情况,为了减少军团菌的污染,体系如下:
 
   管理要靠前:为了彻底大范围地根除军团菌污染这一公共卫生的隐患,必须有一套能够时时在线,随时可监控,能防范于未然的主动的管理体系:首先对所有空调水系统实行登记备案,其次由专业人员对其进行风险评估,再根据评估等级制定风险管理方案(包括日常运行规范,消毒措施和应急措施等),最后由卫生监督部门监督风险管理方案的执行和再评估. 为每个冷却系统安装网络化远程水质监控系统,并将时时动态的监控信息汇总的区域卫生监督中心。一旦哪个冷却水系统出现异常, 自动启动应急管理机制,不能总是被动地疲于奔命,亡羊补牢. 要充分发挥 "互联网+卫生监督"的优势,主动科学地实施城市管理.
 
   消毒要连续:因水体中有军团菌是一个不可回避的实施,如果不能连续有效地消毒,只要条件具备,军团菌就会大量繁殖,形成污染,因此要有稳定连续可监控的消毒手段。
 
  药剂要特效:由于现在水处理行业所用的消毒药剂主要是去除水藻的,没有针对军团菌的特效药剂。即使有能够杀灭军团菌的化学药剂,多数对设备的腐蚀性较大,空调使用单位不愿意使用。因此要建立有针对性的,腐蚀性小的军团菌消毒药剂目录。
 








 

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